Vem requerer a Vossa Senhoria se digne recepcionar o seguinte título: 
para EXAME E CÁLCULO DOS RESPECTIVOS EMOLUMENTOS, conforme art. 12, parágrafo único, da Lei n. 6.015/73, ciente de que o protocolo do título na forma requerida NÃO IMPORTA NOS EFEITOS DA PRENOTAÇÃO.

Termos em que,
P. Deferimento.

 19 de Abril de 2025

Obs. (1) Reconhecer a firma do(a) requerente.